藥品和醫(yī)用耗材價格的虛高，讓群眾即使有醫(yī)保，治病錢也居高不下。我市將藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購作為重要民生實事，已有國家6批次、省2批次共318種集采藥品和13類高值醫(yī)用耗材在我市及時落地。此外，我市還組織了1批次13種藥品、6種耗材的駐濟醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材聯(lián)合采購，中選產(chǎn)品涵蓋心腦血管、糖尿病、抗腫瘤、關(guān)節(jié)置換等內(nèi)外科臨床用藥及耗材，價格平均降幅超過50%，最高降幅超過90%。2022年，按照我市集采藥品和醫(yī)用耗材的約定采購量計算，全年可節(jié)約醫(yī)療費用超過10億元，切實減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　降低虛高價格 群眾滿意得實惠

　　68歲的趙阿姨常年在農(nóng)村從事重體力勞動，被醫(yī)院診斷為“膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎”，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是恢復(fù)正常行走唯一的“膝”望。由于此前人工關(guān)節(jié)假體價格居高不下，趙阿姨遲遲沒能接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　今年4月，國家組織人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我市正式落地，中選產(chǎn)品平均降幅82%。其中，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，最高中選價為9920元，最低中選價為1788元;膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，最高中選價為6877元，最低中選價為2468元。這意味著人工關(guān)節(jié)進入“千元時代”。

　　得知這一好消息后，趙阿姨第一時間聯(lián)系了濟南市中心醫(yī)院進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，經(jīng)過醫(yī)保報銷，個人只負(fù)擔(dān)了1萬多元。趙阿姨激動地說：“感謝醫(yī)保好政策，讓我們普通群眾能享受到關(guān)節(jié)置換手術(shù)帶來的好處。”

　　類似的還有在治療心臟疾病中使用率很高的冠脈支架。集中采購后，均價從1.3萬元下降至700元左右。“有的群眾此前受限于經(jīng)濟情況，得了病就是熬著。通過集采把價格降下來，極大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，集采冠脈支架每年可節(jié)約醫(yī)療費用近3億元，人工關(guān)節(jié)每年可節(jié)約醫(yī)療費用2.88億元。

　　降價不降質(zhì) 改善醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)

　　除了高值醫(yī)用耗材，慢性病藥、常用藥也是集采啃下的“硬骨頭”。

　　以糖尿病患者常用藥阿卡波糖片(拜唐蘋)為例，入選集采藥品后，每盒價格從61.29元下降至5.42元?！拔沂新圆』颊呷后w較為龐大，慢性病藥物需要長期服用，這樣的降價幅度對他們而言著實是一個福音。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，臨床常用的降血脂藥阿托伐他汀鈣片也從每片3.7元降至0.12元，價格降幅達96.8%。

　　有的患者會產(chǎn)生疑問：價格降到這么低，藥企又需要利潤生存，藥品質(zhì)量能保證嗎?由醫(yī)保部門牽頭組織的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購模式，是通過發(fā)揮批量采購的市場規(guī)模優(yōu)勢，以量換價，公開議價，將中間環(huán)節(jié)的不合理利潤擠壓出去。對企業(yè)來說，一方面銷售規(guī)模大幅增加，另一方面降低了銷售推廣等營銷成本，有效促進營銷模式調(diào)整和醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)凈化，最終達到讓群眾以相對低廉的價格用上質(zhì)優(yōu)的藥品和耗材。

　　用好考核指揮棒 賦能企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)

　　為進一步提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中帶量采購工作的積極性，我市根據(jù)上級相關(guān)規(guī)定，對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行藥品集采規(guī)定、合理控制藥品費用以及落實集采、價格等改革政策多方面進行綜合考核。將集采節(jié)約下來的醫(yī)保資金按不高于50%的比例返還給醫(yī)療機構(gòu)，用于相關(guān)人員績效，對于考核不合格的定點醫(yī)療機構(gòu)，不予支付集采藥品醫(yī)保結(jié)余留用資金。2019年以來，累計向121家醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保資金4519.21萬元，提升了醫(yī)療機構(gòu)參與集采改革的積極性。

　　“帶量采購讓醫(yī)藥企業(yè)無需再為藥品銷售消耗更多的資金和精力?！饼R魯制藥相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前，企業(yè)設(shè)有專門的銷售隊伍跑醫(yī)院、跑臨床，如今醫(yī)院提前明確用量、帶量采購，有效節(jié)省了企業(yè)的成本和精力，能將更多的精力投入到創(chuàng)新研發(fā)當(dāng)中。

　　與此同時，企業(yè)回款有了保障。有數(shù)據(jù)顯示，拖欠藥款1個月，企業(yè)將減少近1%的利潤。由醫(yī)?；鹣蚱髽I(yè)直接結(jié)算集采貨款，回款周期由平均3個月以上縮短至1個月。2021年11月至今，已累計結(jié)算貨款3.57億元，本地企業(yè)結(jié)算額占總結(jié)算額的93.84%。