大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 通訊員 夏天 濟(jì)南報道

　　“我去年9月住的院，得了腦膜瘤，在濟(jì)南市區(qū)和平陰都住了20多天院，前前后后花了50萬，醫(yī)保都給報銷了，個人才拿了1萬多塊錢�！睗�(jì)南平陰縣榆山街道文昌社區(qū)居民生慶桂說，“這多好的事啊，要是沒有醫(yī)保扶貧政策真是治不起�！鄙鷳c桂老人的經(jīng)歷只是濟(jì)南市醫(yī)保扶貧工作的一個縮影。今年以來，濟(jì)南市累計為9.87萬建檔立卡貧困人員辦理了居民醫(yī)保的免費(fèi)參保手續(xù)，實(shí)現(xiàn)了貧困人口參�！叭�覆蓋”。為1.29萬人次貧困人口“一站式”報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保等費(fèi)用7780萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報銷比例達(dá)95.8%，切實(shí)減輕了貧困人口的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　濟(jì)南市在落實(shí)貧困人口大病保險、醫(yī)療救助和門診慢性病傾斜政策上下功夫。降低貧困人口大病起付標(biāo)準(zhǔn)，分段報銷比例各提高5個百分點(diǎn)，取消封頂線等政策全部納入醫(yī)保報銷系統(tǒng)管理。強(qiáng)化重特大疾病救助工作，困難群眾辦理出院結(jié)算手續(xù)時，“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”同步享受醫(yī)療救助和扶貧救助等待遇�！安挥盟阗~、不用跑腿、不用犯愁”，辦出院時直接享受醫(yī)保、扶貧、衛(wèi)健等部門的扶貧政策，“打包”式待遇發(fā)放讓貧困人口很“受用”。

　　同時，針對偏遠(yuǎn)、貧困、交通不便的山區(qū)，濟(jì)南市依托山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺推出醫(yī)保健康服務(wù)車，搭載云巡診箱、B超、心電圖機(jī)等設(shè)備，具備7大類、53小項檢查檢驗(yàn)?zāi)芰Γ�定期把服�?wù)送到老百姓的家門口，更好地服務(wù)貧困人員。與此同時，濟(jì)南還將疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個人，包括農(nóng)村孤寡老人、留守兒童、社會散居孤兒、重度精神障礙患者等困難群眾納入臨時醫(yī)保扶貧范圍，按扶貧對象標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項傾斜政策，托住保障底線，堅決防止群眾因疫情致貧返貧。

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　　濟(jì)南市醫(yī)保扶貧有關(guān)政策

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　實(shí)現(xiàn)“六確�！保阂皇谴_保建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、即時幫扶人員四類貧困人口參保全覆蓋；二是確保制定的醫(yī)保扶貧政策能夠防止人民群眾因病致貧返貧；三是確保醫(yī)保扶貧政策落到每一個人身上；四是確保報銷和醫(yī)療救助及時兌現(xiàn)；五是確保貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、扶貧特惠保、醫(yī)療扶貧幫扶、醫(yī)療再救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”；六是確保脫貧不脫政策、不脫責(zé)任，防止因病致貧返貧。

　　二、參保繳費(fèi)政策

　　對貧困人口參加居民醫(yī)保實(shí)行補(bǔ)貼。各區(qū)縣醫(yī)保部門每年向同級財政部門提供參保人數(shù)，財政部門按人頭給予全額補(bǔ)貼。

　　三、基本醫(yī)保傾斜政策

　�。ㄒ唬┤∠�門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)。參加居民基本醫(yī)療保險的貧困人口，經(jīng)鑒定符合我市居民醫(yī)保門診慢性病條件的，門診慢性病醫(yī)療時不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）為貧困失能老年人發(fā)放醫(yī)療護(hù)理補(bǔ)貼。為建檔立卡貧困人口中60周歲以上的失能人員按月發(fā)放醫(yī)療護(hù)理補(bǔ)貼，每人每月300元，從居民基本醫(yī)�；�金中支出。

　　四、大病保險傾斜政策

　　貧困人員起付線降低為5000元（其他居民為1.4萬元），分段報銷比例提高5個百分點(diǎn)，即：起付線—10萬報銷65%，10萬-30萬報銷75%，30萬以上報銷85%，報銷金額上不封頂。

　　貧困人員使用大病保險特藥不設(shè)起付線，報銷60%，每年最多20萬元。

　　五、醫(yī)療救助政策

　�。ㄒ唬┮话憔戎�。與貧困人口住院救助待遇一致，費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報銷70%，每年最多報銷5萬元。

　�。ǘ�）醫(yī)療再救助。貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、扶貧特惠保（扶貧部門）、醫(yī)療扶貧幫扶（衛(wèi)健部門）“五重保障”后，個人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過5000元的部分再報銷70%，每年最多報銷2萬元。

　　責(zé)任編輯：劉美顯