2019年底，濟(jì)南完成首次聯(lián)合采購議價談判，13種議價成功藥品平均降幅達(dá)到31%，最高降幅73.26%；15種議價成功耗材價格平均降幅58%，最高降幅87.9%。在此次議價中，對需要長期用藥的慢性病患者來說，能明顯感覺到實(shí)惠，例如此次中選的治療高血壓、冠心病的臨床常用藥“酒石酸美托洛爾緩釋片"（50mg*20片/盒），一盒由11.22元降至3元，一年能節(jié)約藥費(fèi)近600元。

　　一種冠心病常用藥降價超七成

　　據(jù)濟(jì)南市醫(yī)療保障局副局長彭鑫介紹，本次集中采購的多為患者需求大、臨床療效好的慢性疾病用藥，議價成功的共13種，平均降幅在31%，最高降幅達(dá)73.26%

　　其中，高血壓、冠心病等心血管疾病用藥有4種，分別為：硝苯地平、酒石酸美托洛爾、替米沙坦、螺內(nèi)酯�！熬剖�酸美托洛爾緩釋片"（50mg* 20片/盒）原銷售價格為一盒11.22元，此次中選價格為3.0元，降低了73.26%。按照常規(guī)200mg/每日劑量計算，患者每月將節(jié)省49.2元的醫(yī)療費(fèi)用，一年節(jié)約近600元。

　　另外，還有高脂血癥用藥1種：非諾貝特；慢性支氣管炎、支氣管哮喘治療用藥3種：吸入用布地奈德混懸液、布地奈德吸入氣霧劑、布地奈德鼻噴霧劑；食管炎、胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病常用藥3種：泮托拉唑鈉、蘭索拉唑、雷貝拉唑鈉；慢性肝炎、肝硬化的治療用藥1種：水飛薊素；人體必需營養(yǎng)素1種：維生素C片。

　　齊魯晚報齊魯壹點(diǎn)記者看到，此次談判的價格確實(shí)十分給力，特別是市場上極少降價的原研藥，此次取得了5%的平均降幅。另外，布地奈德混懸液、雷貝拉唑鈉腸溶片，實(shí)現(xiàn)了在濟(jì)南售價“全國最低”。

　　電子鎮(zhèn)痛泵每用一次省132元

　　除了藥品降價，此次談判耗材價格的水分也被擠走不少。彭鑫說，15種談判成功耗材價格平均降幅58%，最高降幅87.9%。

　　“議價環(huán)節(jié)淘汰了一些價格很低但無法充分滿足臨床需求的產(chǎn)品，讓質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品獲得‘預(yù)中選’，實(shí)現(xiàn)了競價環(huán)節(jié)壓低價格、議價環(huán)節(jié)質(zhì)價兼顧。”彭鑫以此次某款避光輸液器舉例說明，原價3.8元，相比于同類產(chǎn)品8-9元的價格，價格水分較少，雖然此次只降價0.3元，降價幅度不大，也不是最低價，但專家認(rèn)為性價比較高，經(jīng)過評議也將其納入了采購范圍。

　　另外，不少患者會用到的電子鎮(zhèn)痛泵，也有了不小降幅。“原價186元，談判后降到了54元，降幅71%，患者每使用一次就節(jié)約132元。”彭鑫說，據(jù)統(tǒng)計，此次聯(lián)合采購總量為3.7億元，預(yù)計將節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用1.6億元。

　　2月可在78家醫(yī)院買到談判藥

　　那么，這次集中采購什么時候落地執(zhí)行，從哪里可以買到這些議價的藥品呢？對此，濟(jì)南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處負(fù)責(zé)人李曉表示，大約今年2月份就會落地實(shí)施。

　　李曉說，本次聯(lián)合采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋省、市、區(qū)縣三級基本所有二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山大二院、山東省千佛山醫(yī)院、山東省中醫(yī)等27家省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，還有濟(jì)南市中心醫(yī)院、濟(jì)南市人民醫(yī)院、濟(jì)南市中醫(yī)、濟(jì)南市兒童醫(yī)院和各區(qū)縣人民醫(yī)院等51家市級及區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“市民到以上這78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診就醫(yī)，便可以買到本次議價的中選藥品�！崩顣哉f，接下來還將逐步擴(kuò)大到駐濟(jì)軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參加試點(diǎn)擴(kuò)圍的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓老百姓得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

　　為了患者能及時購買到談判藥品、使用上談判耗材，濟(jì)南市醫(yī)療保障局還將加強(qiáng)督導(dǎo)力度，督促中選企業(yè)確保藥品、耗材生產(chǎn)、配送及時到位，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中選結(jié)果確保使用，使聯(lián)合采購政策真正落實(shí)落地。

　　同時，完善退出機(jī)制，對不能按照協(xié)議供貨，惡意斷供或不能保障質(zhì)量的企業(yè)，將其納入違規(guī)名單，采取相應(yīng)的追償、懲戒等措施；對不按協(xié)議采購和使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取扣除履約保證金、降低醫(yī)保結(jié)算總額等懲戒措施。

　�。�齊魯晚報齊魯壹點(diǎn)記者 王小蒙 實(shí)習(xí)生 龔含章）