前來(lái)就診的感染者將自己捂得很嚴(yán)實(shí) 記者郭堯 攝

　　11月30日，室外冬意盎然，濟(jì)南市傳染病醫(yī)院皮膚科門診一間診室內(nèi)，多位年輕小伙圍坐在一起，分享著服藥經(jīng)歷。他們都戴著口罩，即便在最信任、最感到放松的地方，他們?nèi)詰T性地想把自己掩藏起來(lái)。他們有兩重特殊的身份：艾滋病毒感染者和男性同性戀。

　　從2013年8月起，濟(jì)南艾滋病人抗病毒治療模式全面轉(zhuǎn)變，啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院管理，濟(jì)南市傳染病醫(yī)院皮膚科擔(dān)負(fù)起全市數(shù)百名抗病毒治療病人的管理。11月30日，像往常一樣，皮膚科主任王春梅和她的團(tuán)隊(duì)忙得如陀螺一般。

　　患病后按時(shí)吃藥能像健康人一樣存活

　　定期為艾滋病感染者們進(jìn)行依從性教育是王春梅工作的重要組成部分，因?yàn)樗�知道，感染者能夠按時(shí)服藥，對(duì)于延續(xù)生命太重要了�！案腥竞螅�如果感染者堅(jiān)持定時(shí)定量服用抗病毒藥物，其實(shí)可以有和健康人一樣的壽命。如果不規(guī)律服藥，或還有無(wú)套性行為，那么人體很快就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而艾滋病感染者一生只有一次換藥機(jī)會(huì)�！�

　　所以，王春梅和她的團(tuán)隊(duì)改變了艾滋病的治療方式，不再等感染者病毒積蓄到一定量再服藥，而是變成發(fā)現(xiàn)即治療，一旦感染病毒就立即上藥。為和感染者加強(qiáng)溝通，王春梅帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員和志愿者建立了多個(gè)QQ群，隨時(shí)解答感染者的疑問(wèn)，24小時(shí)在線，并每天義務(wù)定時(shí)在群上提醒感染者服藥。

　　但并不是每個(gè)來(lái)到這里的感染者都讓王春梅省心。11月30日上午，一位20歲出頭的青年來(lái)到門診，雖然戴著口罩，但仍能看出他精致的妝容。不像對(duì)待其他多數(shù)感染者的柔風(fēng)細(xì)雨，王春梅怒斥道：“為什么找了你兩個(gè)月才來(lái)，現(xiàn)在你的病毒載量已達(dá)到14000。”王春梅氣憤難當(dāng)，她知道小伙已出現(xiàn)耐藥，這完全是他未按時(shí)服藥，或者無(wú)套性行為后被對(duì)方傳染到耐藥病毒所致。

　　查出病后，15分鐘回家路他走了一小時(shí)

　　27歲的小諾(化名)是為數(shù)不多沒(méi)戴口罩的。戴著眼鏡，斯斯文文，笑容里透著一絲羞澀，“我已經(jīng)走出來(lái)了”，小諾上來(lái)便說(shuō)。他是一位男性同性戀者，去年在一次高危性行為后，出現(xiàn)高燒、皮疹癥狀，到當(dāng)?shù)丶部夭块T檢查，確診感染了艾滋病毒�！爱�(dāng)時(shí)我戴套了，可能被對(duì)方偷偷拿掉了，他是故意的。但我現(xiàn)在不愿再去怨誰(shuí)，生活要向前看，不能總活在埋怨痛苦里�！�

　　查出病的當(dāng)初，小諾非常后悔，深受打擊，他以為會(huì)馬上死掉，于是考慮給自己一個(gè)體面的自殺方式，讓自己死時(shí)別那么狼狽。他辭掉工作，放空自己，整整一年沒(méi)走出來(lái)，每天窩在家里看電視劇，讓自己不去想。但后來(lái)他接觸到一些艾滋病志愿者，他們鼓勵(lì)他，他在接受培訓(xùn)后，認(rèn)識(shí)到疾病并沒(méi)那么嚴(yán)重。得益于按時(shí)吃藥，現(xiàn)在他體內(nèi)的病毒已檢測(cè)不到�！皣�(guó)外一些艾滋病感染者壽命長(zhǎng)的，都是有良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，所以我將思想簡(jiǎn)單化，現(xiàn)在最主要的就是多掙錢�！倍鴮�(duì)于未來(lái)，小諾說(shuō)還沒(méi)太多打算，走一步算一步，迫于社會(huì)和家庭壓力，他以后可能還會(huì)結(jié)婚，但不愿?jìng)�害�?duì)方，“所以想找個(gè)女同，形婚�！�

　　在皮膚科門診，除了來(lái)看病的感染者，還活躍著一群人——志愿者。他們也是艾滋病毒感染者，在經(jīng)歷過(guò)痛苦煎熬后，已從陰影中走出，幫助其他還在迷茫期的新發(fā)感染者。土豆(化名)是其中一位。他是一位在讀研究生，陽(yáng)光帥氣。半年前，因高危性行為，被確診為艾滋病感染者。土豆回憶當(dāng)時(shí)剛被查出時(shí)的情景，“醫(yī)院離家就三個(gè)紅綠燈，之前一刻鐘就能到家，但那段時(shí)間，我一個(gè)多小時(shí)才能找到家，大腦完全混沌，非常痛苦�！�

　　后來(lái)他接觸到王春梅，接觸到志愿者，“感覺(jué)就像深陷泥沼的身體，手還在空中揮動(dòng)，突然被人拉住了�，F(xiàn)在我擺脫了迷茫，主動(dòng)要求來(lái)做志愿者，解答他們的疑惑，促使他們正規(guī)吃藥，讓更多人盡早走出來(lái)�！蓖炼拐f(shuō)。

　　死亡和歧視是感染者面對(duì)的兩座大山

　　王春梅的診室掛著一個(gè)指甲刀，這是一位艾滋病感染者送給她的禮物。那位感染者在被感染后曾10年沒(méi)出過(guò)家門，后來(lái)通過(guò)培訓(xùn)坦然接受疾病�！八�做推銷工作，指甲刀是工作中的一個(gè)小贈(zèng)品。如今，他還會(huì)經(jīng)常來(lái)到門診，給我說(shuō)他的銷售業(yè)績(jī)。”

　　接觸艾滋病感染者3年來(lái)，王春梅盡量不穿白大褂上班，因?yàn)樗�想讓感染者把自己�?dāng)成一個(gè)病人。她說(shuō)，每當(dāng)聽(tīng)到感染者說(shuō)自己有多可憐，她總會(huì)有些惱怒�！爸灰�規(guī)律服藥，就會(huì)像健康人一樣活著，日常接觸又不會(huì)傳染給別人，病人為什么要自怨自艾呢?他們完全可以自食其力，到外面接觸陽(yáng)光�！�

　　但艾滋病感染者和醫(yī)生不得不面對(duì)兩座大山：死亡和歧視。11月30日的門診，一位頭戴連衣帽，把自己捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的男子走進(jìn)診室。摘下帽子的他皮膚黑暗，嘴角長(zhǎng)出蘑菇狀的皰疹，頭發(fā)稀疏，王春梅給他打針時(shí)，肚子上瘦得不忍下針�！澳阋殉霈F(xiàn)耐藥，進(jìn)入疾病末期，上周剛有一名感染者走了，我們誰(shuí)都不想看到悲劇，但必須面對(duì)它，如今唯一能做的就是積極治療。”王春梅說(shuō)。

　　這名男子來(lái)自外地，感染只有一年多，但因?yàn)闆](méi)有規(guī)范用藥，病情發(fā)展很快，如今出現(xiàn)肺癌、肺膿腫、心包積液等并發(fā)癥�！捌鋵�(shí)艾滋病的死亡率并不高，在濟(jì)南由于各級(jí)機(jī)構(gòu)治療都比較規(guī)范，出現(xiàn)的死亡病例較少，這些年來(lái)死亡的多是外地患者。”王春梅說(shuō)。

　　歧視，更是圍在感染者周邊揮之不去的陰影。在這樣的情景下，他們只能抱團(tuán)自救。王春梅說(shuō)，去年成立了一個(gè)“陪護(hù)QQ群”，這個(gè)群的建立很心酸，因?yàn)檫@是一個(gè)用于感染者病發(fā)后召集互相陪護(hù)的一個(gè)群�！芭阕o(hù)的第一個(gè)患者，我還記得。當(dāng)時(shí)家屬求助說(shuō)，病人病發(fā)，白天她要上班，如果向單位請(qǐng)假陪護(hù)的話就會(huì)暴露隱私，請(qǐng)求志愿者白天幫助陪護(hù)，晚上她再接班。當(dāng)時(shí)志愿者輪流每天去陪護(hù)他，很不幸他一個(gè)月后就走了。至今我們陪護(hù)的4個(gè)感染者，3個(gè)都走了�！敝驹刚摺疤焯臁被貞浾f(shuō)。

　　“正是由于外面世界的寒冬，所以在感染者群體里，他們都非常團(tuán)結(jié)�！蓖醮好氛f(shuō)，雖然讓社會(huì)接納艾滋病感染者，還有很長(zhǎng)的路要走，但她堅(jiān)信，就像這窗外的天氣一樣，冬天來(lái)了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?

　　官方通報(bào)“艾情”，山東感染者已破萬(wàn)

　　濟(jì)南青年艾滋患者增速首次下降

　　11月30日，山東省衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站發(fā)布我省艾滋病疫情。自1992年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者，截至2016年10月底，全省艾滋病病毒感染者和病人已累計(jì)報(bào)告10550例，現(xiàn)存活9115例。

　　近年來(lái)，山東艾滋病病毒感染者和病人病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，全省17市的所有縣(市、區(qū))均有病例發(fā)現(xiàn)。目前我省的艾滋病主要傳播途徑是性傳播，特別是同性傳播比例較高�，F(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和病人中，經(jīng)性傳播的占91.2%，同性途徑傳播占66.7%。感染者和病人中青年學(xué)生所占比例上升較快，2015年報(bào)告的青年學(xué)生病例數(shù)較2011年增加了295.2%。

　　濟(jì)南市疾控中心艾滋病防制所所長(zhǎng)胡艷霞表示，此前幾年，濟(jì)南青年群體艾滋病感染者也呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，今年的增速則同比下降。

　　中國(guó)疾控中心專家公布的數(shù)據(jù)顯示，仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn)�！皳�(dān)心社會(huì)歧視、畏懼采血等因素，相當(dāng)一部分有感染艾滋病高危行為的人群不愿主動(dòng)到疾控等機(jī)構(gòu)尋求檢測(cè)，造成部分感染者未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。”濟(jì)南市疾控中心副主任阮師漫表示，濟(jì)南相比南方雖然是低流行區(qū)，仍需未雨綢繆，將聯(lián)合濟(jì)南零售藥企探索HIV快速檢測(cè)試劑藥店模式，幫助高危人群進(jìn)行規(guī)范檢測(cè)。